【生物随笔】

                              尿是可忍？还是不可忍？

                                    树  立
 
                             
                              膀胱只是个储尿的傢伙

     人类与高等脊椎动物的膀胱是一个贮存尿液的器官。尿液的运行路径先是肾脏而至输尿管，再由输尿管而达膀胱，逆行现象是绝对不会出现的，因为输尿管不但是斜向进入膀胱的侧壁，尿液回流不易，而且在与膀胱接口的粘膜上，还生长有专司“开关”责职的皱褶，当膀胱“装”满了尿液之后，受神经机能的制约，皱褶可使接口闭合起来，这时尿液也就不会倒流了。

    输尿管不是一根简单的管子。从细微的组织结构来看，它由里到外是由粘膜、肌肉和外膜所组成。肌肉的分布十分奇特：它一共有内、中、外三层，内层与外层都是纵行排列的肌肉，而中层则是环行排列的肌肉。分层的肌肉这种环行与纵行交错分布的结构，是非常有利于它的收缩蠕动的，尿液之能够从输尿管运输到膀胱，应归功于这种蠕动。生理学研究观察到：人类的输尿管每分钟有1~6次收缩，收缩波每秒钟约运行2至3厘米。因此应该这样说：由肾脏进入输尿管里的尿液，是通过被“压挤”而不是“流”到膀胱里的。

                           能伸能缩，装好了尿点滴不漏

    膀胱做为一个贮尿器，而且能够开放与关闭，这与它的精细组织学结构和神经调节是密切相关的。在组织学结构上，它与输尿管基本相似，因此有人说它是一个“膨大了的输尿管”。不同之处是膀胱壁的肌肉组织比输尿管壁要厚得多，而且膀胱内层中含有大量的“弹性纤维”，在膀胱颈这一部位这种纤维更多，所以这个器官就显得既结实又有弹性，伸缩性很强，可“装”上很多很多的尿液，其与尿道交界的出口处，又有双层“括约肌”把守着，故能保证“装”好了的尿液“点滴不漏”；而当排尿时，则能做到尽力的收缩, 使膀胱内的尿完全排尽。

                             尿也有忍无可忍的时候

    生理学研究表明：人的膀胱在贮尿约100毫升时，膀胱内的压力为5厘米水柱左右，这时膀胱肌肉会出现轻微的收缩，“主人”开始有点儿“尿意”了，但并没有需要立即排尿的感觉；只是到了贮尿为400~450毫升时，就有了必须排尿的感觉了；如果贮尿超过600毫升时，因膀胱内压力已上升至30厘米水柱。这时会感到下腹膨胀难耐，“尿意”特别强烈；贮量超过700毫升时，膀胱肌的收缩更大大加强。人们“忍尿”的本领可以说巳经是到了极限，是处于“忍无可忍”的关键时刻了。

    排尿是受神经系统调控的。当膀胱壁的神经感受器受到过高的内压刺激时，由刺激产生的兴奋冲动会通过传入神经纤维，到达相关的高级中枢，而后由中枢将这一兴奋下达到相应器官的传出神经纤维，遂引起排尿动作。
              
                        动物吃喝拉“撒” 从来就是我行我素

    许多动物的排尿机理基本上与人类相同。但人类不完全同于动物，人类体内特别发达的高级神经中枢在下达排尿命令之前，是会“考虑”所处的环境是否合适排尿，然后再作出正确的决定的。这就使人类有了一个“文明拉撒”的“天赋”，因此，在某些不能任意排尿的环境里，几乎所有的人都有暂时忍尿 (也叫憋尿) 的功能，只有到了真正“忍无可忍”的地步，膀胱口才会不由自主地开启，“失禁”的尿液遂排入尿道，尿湿你的裤子了；在这方面动物则相形见绌，它们没有这种忍尿的“天赋”，故不能“见机行事”，排尿拉屎总是我行我素，从来是不看场合的。

                             尿是可忍？还是不可忍？

     偶然和暂时性的忍尿无碍于膀胱的正常功能，对身体也不会产生什么不良影响。而习以为常的、长久的忍尿则不然。

    首先，是因为膀胱的伸缩功能是有限度的，当反复、持久、成为习惯的忍尿，过高的压力对膀胱壁持续过久的作用，都可能导致膀胱肌的过度伸张。其结果是造成膀胱扩张，此时，膀胱壁变为菲薄。一时性的膀胱扩张，膀胱肌尚能恢复其收缩能力；持久和极度的扩张，则其伸缩功能减弱甚至消失，膀胱肌可陷入疲劳甚至麻痹状态。由此可知，忍尿只可一时，而不可持久，习以为常的忍尿对膀胱组织将会造成不同程度的伤害，最终是会影响其贮尿排尿的正常功能的。

    动物在日常生活中基本没有忍尿现象。但当患有某些疾病如脊髓损伤、膀胱内有肿物阻塞、尿道狭窄、阴茎损伤以及前列腺肥大等时，因排尿障碍，尿液在膀胱内大量潴留，可招致膀胱内压升高而发生膀胱扩张。文献中曾记载有膀胱极度扩张的动物，当在腹压突然增高时引起膀胱破裂的案例。

    习惯性的长久忍尿其不良后果除上述外，还有由于尿液经常在膀胱内长时间沉积，含于尿中的种种毒性物质可能被吸收入体内而产生有害影响。

俗话说：忍屎要病，忍尿要命。原来这话有道理。

孔子谓季氏：“尿可忍，孰不可忍也!”