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 帖子主题: [转帖]保健品的科学及其它
 
帅哥,离线

蕭振 



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发表: 2020-05-16 06:06:30 人气:23

多种维生素

维生素 Vitamins 大概是被人们用得最多的保健品,甚至到滥用的程度。维生素究竟起些什
么作用?缺乏了会得什么病?是不是摄取越多越好?滥用会有什么害处?
维生素确是因为缺乏了导致疾病而被发现的:长期吃精米的人患了严重的脚气病,医学家
从米糠中发现了第一个维生素(即 B1),把它称作“生命胺”Vitamine。后来发现了更多维生
素不是胺类,因此把胺 amine 字尾 e 去掉,改称为 Vitamin,曾被译为“维他命”。
维生素是一类有机化合物,人体需要它们,但无法自己合成或合成不够,而必须体外供给。
维生素不像蛋白质、醣、脂肪三大营养素可以产生能量,而只是参与组成各种酶 Enzymes 来触
发、促进各营养素的一系列生物化学过程,产生能量并维持人体的生长发育及各器官组织的机
能活动。打个比喻:三大营养素像汽油提供汽车动力,而维生素就像润滑油帮助机器运转。
目前知道的维生素有 13 种之多,可以分为两大类:水溶性维生素和脂溶性维生素。前者有
维生素 B 族和维生素 C,富含于米麦粗粮、坚果、新鲜蔬菜水果,及肉、奶、蛋中,吃後容易
被身体吸收利用,但很少储存,不用的就经由腎脏随尿排出,因此要经常补充。食物久存、光
照、水洗、烹调可致其损失。脂溶性维生素有 A、D、E、K,含于动植物油脂中(但精制食用
油中含量大减),随脂肪一起被消化吸收,用不完的可以储存起来慢慢利用,因此往往要到贮
存耗尽时才会出现缺乏症状。
美国食品药物管理局 FDA 对各种维生素设定每日需要量 Daily Value。老幼、孕哺、素食、
病痛者,要根据情况调整。
人们取得维生素的最合理、最安全的方法是均衡饮食。很多食物制品往往添加各种维生素。
保健品只作为额外补充。
市面上多种维生素 Multi-vitamins 的制剂有很多种,其成分及含量不一,要看标签加于比
较。常见的类型是:每天服一粒,就可以满足各成分的每日需要量,标签上每一成分都是日需
量的 100%。有些制剂往往添加几种微量元素,如碘、鋅、硒、铜,或再加一些氨基酸之类。
也有一类不是标示为“多种维生素”,而是“B-50”或“B-100”,它包含了 B 族各维生素,
或加维生素 C,或再加上几种微量元素,但不包含脂溶性维生素。这类制剂的各成分,含量往
往很大,可以超过日需量的几十倍,如“B-100”的 B1 有 100 毫克,标示为 6667%,即日需量
1.5 毫克的 66 倍多。若非特殊情况,作为食物补充是否有此需要?可谓见仁见智。其实,太过
量不仅造成浪费,也加重腎脏排出的负担。其中好些成分,一片掰开一半或四分之一就足够了。
维生素并非多多益善,事实上,好几种维生素,如 B3(烟酸)、B6(吡哆醇)、C,尤其
是脂溶性维生素 A、E,如摄取过量,都会有副作用甚至中毒;也可能与某些药物冲突,或影响
某些化验结果。这种情况多见于大量服用单一制剂。2008 年,美国报告了 68,911 例维生素中毒
案例,其中 80%是婴幼儿。美国对摄取维生素的上限没有严格规定,商家为了吸引顾客,似乎
做得越大越好,顾客只好自求多福。欧洲各国却有规定,过量的算作药物,要医生处方。
下面是各种维生素的概括:
水溶性维生素
包括维生素 B 族及维生素 C。
维生素 B 族 Vitamin B Complex:
维生素 B1(硫胺素 Thiamin)
作用: 参与醣代谢,神经传导,大脑认知和学习,胃肠功能。
日需量 : 1.5 毫克。各种疾病时用量可大增。B1 在人体内有少量贮存,主要在肝、内脏和
肌肉,若没有外来补充,两周內会消耗完。
缺乏症状: 末梢神经炎,感觉异常,视神经病变,疲乏,无力,肌僵硬或痉挛,指趾刺痛,
头痛,失眠,易激动,情绪低落,记忆困难;消化不良,腹泻,严重的可致脚气病, 或心力衰
竭,水肿。
应用:治疗脚气病 Beriberi,神经炎。广泛用于神经精神疾病及胃肠道疾病。可能有助于改
善白内障、青光眼。重体力劳动者及运动员补充 B1 以促进能量代谢。
附注:米、麦的外层含的 B1 比里内高 10 倍,吃精米容易导致 B1 缺乏,因此白米、精麵常
添加 B1。饮大量汽水,食物加碱或高热都会导致 B1 损失。茶、咖啡含抗 B1 因素,因此长期大
量饮用茶或咖啡,可能导致 B1 缺乏。酒精滥用会妨碍 B1 在小肠吸收及体内利用。有认为糖尿
病人易缺 B1,并因此与视网膜病变、末梢神经炎等多种并发症有关。
维生素 B2(核黄素 Riboflavin)
作用:为身体内重要辅酶 FMN 和 FAD 的成分,参与产能及多方面代谢。参与细胞机能,
生长发育,血细胞生成。维护皮肤粘膜健康。
日需量:1.7 毫克。肉、蛋、奶,坚果,绿叶蔬菜含有 B2。 加工食物常加 B2。B2 遇光和
紫外线容易分解破坏,应存放于不透光或暗色容器内;水洗、加热也会损失。人体内肝、心、
肾仅储存少量。
缺乏症状: 皮肤粗糙,口角炎,口腔溃疡,阴囊溃疡,怕光,眼睛红痒,掉发,斑秃,贫
血。炎症、“热气”,精神压力,过度日晒等情况易致缺乏。有肝胆疾病的人,素食者,运动
员,孕哺妇女也容易缺乏。
应用:用于上述 B2 缺乏症状,特别是单纯疱疹性口角炎和口腔溃疡或生殖器溃疡。亦用于
皮肤疾病,延缓老化;缓解肌肉痛;又用于白内障、青光眼;头痛、偏头痛;增强记忆,延缓
失智等。有研究显示 B2 可防治偏头痛。
附注:服大量时尿会变黄色;个别的人会腹泻。有试验服 400 毫克/日, 连续三个月以上,
未见副作用。
维生素 B3 或 PP(Niacin, 烟酸 Nicotinic acid,烟酰胺 Nicotinamide)
作用:是辅酶 NAD 和 NADP 的前身,后二者广泛参与体内多种代谢产能过程,因此 B3 对
能量要求特别高的脑以及皮肤和胃肠尤其重要。B3 又参与 DNA 修复、类固醇激素制造等。
日需量:16—20 毫克。玉米含 B3 较少,长期以玉米为主食者较易缺乏。一般不易缺乏。
缺乏症状:头痛、疲倦、易激动、失忆、焦虑、抑郁、淡漠等神经精神症状,以及皮肤粗
燥、角化、红斑,口舌炎症、恶心、腹泻。严重的导致燥皮病(玉米红斑病 Pellagra),表现
3D 症状:Dementia 痴呆、 Diarrhea 腹泻、Dermatitis 皮炎,可见于恶性营养不良患者。
应用:治疗燥皮病。纠正上述缺乏 B3 的症状。用于辅助降血脂,尤其是三酸甘油酯和提升
好胆固醇 HDL,需用较大剂量,要在医生指导下服用。
附注:可忍受上限 Upper tolerable intake level (UL)为 35 毫克/日(成人),但各人差异很大。
过量致潮红、眩晕、激动,眼干,心跳加快,胃肠障碍,出血,肝伤害,高尿酸血症等。
维生素 B5(泛酸 Pantothenic Acid)
作 用:参与能量代谢,胆固醇合成。
日需量:5—10 毫克。新鲜动植物食物均含有,不易缺乏。
缺乏症状:疲倦,失眠,激动,抑郁,胃肠障碍。 少见。
应用:常包含于复合 B(B complex)内,用于辅助防治多种疾病。
维生素 B6(吡哆醇 Pyridoxine)
作用:参与脑及神经的生长发育及多种神经介质的合成,维持神经系统及皮肤粘膜健康。
日需量:1.6—2 毫克。
缺乏症状:注意力不集中,多动,抑郁,麻木;皮肤粗糙;易感冒;消化不良。肝肾功能
差或酗酒者易缺乏。
应用:B6 被广泛地用于帮助防治老人失智症、注意力缺失-多动症(AHDH)、自闭症、
偏头痛、神经痛、肌痉挛、运动失调、视网膜黄斑退化。B6 与褪黑素 Melatonin 配合,可降低
脑神经兴奋,加深睡眠。B6 又常用于经期前症群、孕吐、产后抑郁、停经后症状;以及协助减
少血脂和有关心脏病,治疗贫血,治疗低血糖症等。但上述各项都尚待更多研究证明。
附注:可忍受上限 Upper tolerable intake level (UL)为 100 毫克/日,但各人差异很大。过量
可能引起噁心、呕吐、食欲不振,头痛,指趾刺痛,感觉改变,麻木,共济困难。
维生素 B7 或 H(生物素 Biotin)
作用:维持神经、皮肤、毛发及消化道功能。
日需量:建议 300 微克。不易缺乏。
缺乏症状:皮炎,肠炎,掉发。但少见。
应用:治疗脱发、脆指甲,婴儿脂溢性皮炎等。
维生素 B9(叶酸 Folic Acid, Folate)
作用:帮助新细胞生长,红细胞生成,DNA 合成及修复, 脑及神经发育。维护粘膜、皮
肤、毛发健康。
日需量:400 微克。人体(肝)一般可储存短期用量。绿叶蔬菜、豆类、橙、橘,肝、蛋富
含叶酸。
缺乏症状:腹泻,口炎,口腔溃疡,头发失光泽,巨细胞型贫血,又与心血管疾病有关。
长期缺乏可致神经受损而表现肌无力、麻木,精神症状如遗忘、迷惘、抑郁,或认知困难、行
为混乱。孕妇缺乏叶酸容易流产,或胎儿神经系统发育缺陷,如脊柱裂 Spina bifuda。
应用:叶酸常被用于改善记忆、老人失智、听力减退、视网膜黄斑退化、失眠、抑郁、神
经肌肉痛、腿動症(Jump legs 或 Restless legs syndrome);又用于防治贫血、心血管病及某些
皮肤病。
附注:孕妇头三月要注意补充(如多吃蔬菜),以保证胎儿脑神经发育。但不要过量服用
叶酸制剂,美国 Johns Hopkins 大学研究发现(2016),孕妇摄取四倍日需量的叶酸制剂,新生
儿罹患自闭症的风险加倍;若同时摄取过量维生素 B12,风险更增为 17.6 倍。不可不慎!
维生素 B12(钴胺素 Cobalamins): 有氰钴胺 Cyanocobalamin,甲钴胺
Methylcobalamin 等。
作用:参与制造红细胞,参与遗传物质 DNA 和 RNA 组成,加强免疫,保护神经细胞,维
持神经纤维髓鞘的完整。
日需量:2.4 微克,有建议 6 微克。孕哺、老人要多些。
缺乏症状:B12 缺乏除了可致恶性贫血,也可导致神经精神症状如手脚麻木、指趾刺痛,
灼热感,肌无力,肌僵硬,疲乏,抑郁,焦虑;以及腹痛,便秘,无食欲,气紧, 尿失禁等。
应用:B12 被用于治疗恶性贫血,以及治疗某些神经精神症状。也用于改善记忆、振奋情
绪、延缓衰老、视网膜黄斑退变、耳鸣,以及防治心血管病、糖尿病等,但效果尚待更多研究。
B12 如用于治疗贫血,用小剂量;用于治疗神经精神症状,用的剂量大得多。
B12 制剂一般为氰钴胺 Cyanocobalamin,要在体内转变成甲钴胺才能起作用。也有甲钴胺
Methylcobalamin 制剂,较贵。甲钴胺可透过血脑屏障至脑脊髓,促进神经及髓鞘的再生,常
被用于治疗某些神经症状,效果比氰钴胺好。
B12 被吃进後,要与胃粘膜产生的“内因子”Intrinsic factor 结合,到小肠才能被吸收。因
此有胃病导致内因子缺乏的人,要通过注射或鼻內喷雾或舌下给药,才能吸收入血被利用。
附注:维生素 B12 由动物性食物提供,因此素食者易缺乏。有认为紫菜、海带能提供
B12,但也有人认为只是 B12 的类似物。
B12 是可以大量贮存于肝的 B 族维生素,一般可以支持数月,因此往往要到贮存耗尽才出
现缺乏症状。老人、胃肠病人较容易缺乏。据美国疾病防治中心 CDC 统计,美国约有 3%的人
缺乏 B12。
B 族各维生素缺乏引起的神经精神或皮肤症状,常常彼此相似,有时要医师才能鉴别,作
为初步防治,可以试服复合 B。
一些复合 B 制剂还加有类似 B 族维生素的对氨苯甲酸,胆碱,或肌醇。
对氨苯甲酸 Para-aminobenzoic acid (PABA) 常与叶酸(B9)同时存在,于蛋、奶、肉及全
谷中较多。PABA 常用于改善皮肤、毛发健康,局部用于防晒膏。
胆碱 Choline 对神经系统的发育很重要,尤其对胎儿和婴儿,婴儿奶粉常加胆碱。它又是
合成重要的神经介质乙酰胆碱 Acetylcholine 的原料。胆碱用于辅助治疗抑郁、智力衰退、健忘,
及各种神经精神疾病;也用于辅助治疗肝病。胆碱被运动员用于增强体能。
胆碱在人体可由肝制造。肝、肉、蛋、鱼,坚果、豆类、菠菜等含有胆碱。
肌醇 Inositol 维持神经及皮肤毛发的健康,用于辅助治疗一些神经精神及皮肤疾病。
维生素 C(抗坏血酸 Ascorbic acid)
作用:强抗氧化剂,保护细胞、DNA 免受自由基的伤害;参与胶原蛋白形成,维持健全的
结缔组织,因此利于皮肤伤口愈合,肌腱血管修复,降低微血管的脆性,维护骨、牙健康;加
强吞噬细胞功能和抗体形成,加强免疫,抗慢性病;帮助降低血胆固醇及三酸甘油酯,减少心
血管病;助三价铁还原成二价铁以利吸收;促进血清素 Serotonin 合成,增加愉悦感;维生素 C
在肾上腺皮质的含量很高,参与皮质激素的合成。
日需量:60—90 毫克。约相当于一个中等橙子的 C 含量。上限 2000 毫克。研究指出,每天
摄取 1 克(1000 毫克),只能吸收利用不到一半,其余将由肾排出。
新鲜蔬果、肉类均富含维生素 C。高温、氧化、水洗、储存易破坏。
缺乏症状:牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀斑,肌关节痛,伤口难愈合,严重的致坏血病
Scurvy。
应用:治疗坏血病。维生素 C 于感染发热时会大量消耗,常加以补充。又用于多种疾病辅
助治疗,防治牙龈出血、鼻出血,促进伤口愈合,减少骨关节炎的软骨磨损。配合铁剂治疗缺
铁性贫血。因其抗氧化及增强免疫效应,可能有利于防治癌症、心血管疾病。也用于抗抑郁、
延缓智力丧失。配合锌、维生素 E 及胡萝卜素防治老年黄斑退变和白内障。配合维生素 E 减少
尿蛋白。以及用大剂量防治感冒等。运动员用于增强体力和耐力。
附注:服用过量致胃肠障碍,胀气,烧心,头痛,失眠。可能促进草酸盐和尿酸排泄而形
成肾结石。癌细胞吸收大量维生素 C,癌症病人应在肿瘤科医师指导下服用。维生素 C 会升高
血糖。孕、哺妇女避免服用大剂量 C(如 1000—2000 毫克/日)以防止可能的副作用。
本人经验,于多种病毒感染如单纯疱疹、带状疱疹、水痘、腮腺炎,用 500 毫克或以上的
大剂量维生素 C,会使病情恶化。推测是因维生素 C 促合成皮质类固醇,抑制了免疫机能所致。
仅供参考。
脂溶性维生素
有维生素 A、D、E、K。
维生素 A (视黄醇 Retinol)及 β-胡萝卜素 Beta-Carotene:两分子 β-胡萝卜素在体内转化
成一分子维生素 A,但只于身体有需要时才会转换。
作用:维生素 A 为视网膜感光成分;又促进皮肤粘膜健康,加强皮肤、呼吸道和胃肠抗病
能力;促进骨骼、牙齿成长及儿童长高;延缓衰老和失智。
日需量:3,000 IU(国际单位)或 900 微克,上限 10,000 IU。动物性食物如肝脏、奶、蛋、
鳗鱼等含维生素 A ;植物性食物胡萝卜、番茄、甘薯、大豆、豌豆、南瓜,绿叶蔬菜特别是菠
菜、羽衣甘蓝、花椰菜、莴苣,以及芒果、橙、杏等含 β-胡萝卜素。制剂有鱼肝油(含 A 和
D)、β-胡萝卜素,或维生素 A+D 等。
缺乏症状:皮肤角质化;眼乾燥,夜盲,进而角膜软化致盲,是发展中国家儿童致盲的主
要原因之一。免疫低下,易致感冒或皮肤感染。也可能与老年性失智及衰老有关。
应用:防治夜盲及角膜软化,以及因营养不良、胃肠肝胆疾病、甲亢、发热等致之维生素
A 缺乏症状;亦用于视网膜病变、黄斑退变,白内障,麻疹,疟疾,乳腺癌,口腔白斑,怀孕
并发症;也用于改善皮肤健康,可以口服和外用油膏以防止皮肤老化、皱纹等。但效果还有待
更多研究。
附注:一次性服用维生素 A 300,000 IU 的鱼肝油可致急性中毒,发生躁动、失眠、头痛、
视力模糊、吐瀉等。长期服用 100,000 IU 可致慢性中毒,出现疲乏、激动、胃肠障碍、多汗、
低热。 摄取大量胡萝卜素可致皮肤出现橙黄色斑纹,停服後退去。但服用过量胡萝卜素不会转
成维生素 A 致蓄积中毒。
维生素 D:植物源的 D2 麦角骨化醇 Ergocalciferol,及动物源的 D3胆骨化醇
Cholecalciferol)。两者都要在人体内经肝、肾转化成钙三醇 Calcitriol 才能起作用。
作用:加强腸道吸收钙及肾小管重吸收钙,促钙沉积于骨。维持神经系统功能,促进愉悦
情绪,对抗抑郁。加强免疫,可能阻止癌细胞生长及癌组织血管形成。
日需量:400 IU(10 微克)或建议 800 IU。牛奶,鲑鱼、鲔鱼、沙丁鱼、鲭鱼含较多 D。
但多数食物及蔬菜水果含 D 少。太阳紫外线使皮肤生成 D3,是最好的来源。
缺乏症状:骨痛,骨质疏松,严重的致佝偻病或骨软化病。神经功能障碍 ,精神抑郁,这
种情况在很多年青人尤其是女青年中存在。又可能与认知能力下降和失智有关。免疫功能失调,
引致多种慢性病如心血管疾病、糖尿病或癌症如结直肠癌、前列腺癌、乳腺癌。
应用:治疗骨质疏松,缓解肌、骨疼痛。治疗佝偻病或骨软化症。辅助治疗心血管疾病、
高血压、糖尿病、类风湿、老人失智症、自闭症 Autism。对抗感冒、哮喘、过敏性皮炎,抗抑
郁等。但还需要更多的研究。
附注:半数美国人缺 D 和钙, 这与缺少晒太阳及缺少户外活动等有关。为了补偿,很多食
物都添加维生素 D 和钙,制剂 钙+D3 是受欢迎的保健品。
维生素 D 中毒的情况少见,主要因摄取维生素 D 制剂长期过量,如 5,000 IU/日,同时服用
高钙,导致血钙过高,尿排出大量钙,致多尿,出现食欲减退、噁心呕吐、腹泻或便秘,疲累,
烦躁或淡漠。严重的可因心血管或肾钙化而死亡。
有报道(Stolzenberg-Solomon RZ, et al, 2006; Helzlsouer KJ, 2010),长期大量(1000 IU/日
或以上)服用 D,可升高胰腺癌发病率。
维生素 E(Tocopherol,常译生育酚)
作用:增强男女性激素,增加精虫数量,维持性机能;強抗氧化剂,消除自由基对细胞、
DNA 等的伤害;加强免疫功能;有谓能增强心、肝、肌肉功能。
日需量:30 IU 或 15 毫克。动植物油脂都含维生素 E,如大豆、玉米、花生油,菜籽油,
加拿大芥籽油 Canola,橄榄油等,但精制油失去大量 E;坚果,花生,各种蔬菜水果,鱼、肉
也含有 E。加工食物常添加 E。
缺乏症状:神经肌肉功能失调,视网膜病;阳萎,月经失调,不孕,流产; 因红细胞易破
裂而致溶血性贫血;毛发干燥掉落。
应用:可能抗慢性炎症,抗老,减缓失智,抗癌;减少过敏性疾病;防止血小板过度凝聚
(即有稀血作用);减缓慢性阻塞性肺病 COPD;延缓骨质疏松。
附注:前有主张服大剂量维生素 E 以抗病抗老,後证明不确,且可致消化、神经副作用,
如噁心、头昏、眩晕、疲劳;并增加心脏病发病率。
维生素 K (甲萘醌 Menadione,有 K1, K2 ,K3 等)
作用:制造凝血因子, 加强骨密度,缓解平滑肌痉挛。
日需量:100 微克。肝,蛋黄,奶类,菠菜、花椰菜等绿叶蔬菜含 K1,大肠內细菌可合成
K2,人工合成 K3 为水溶性。维生素 K 一般不易缺乏。
缺乏症状:各种出血。
应用:新生儿因肠道合成不足,需注射 K。用于各种止血,如新生儿出血,经常鼻子出血
(也有其它原因),肝脏重病导致 K 不足引起的出血。帮助止咳平喘。缓解腹痛或其它因肌肉
痉挛引起的疼痛。


[ 这个贴子最后由冰云在2020-5-16 16:42:09编辑过 ]   
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