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蕭振 



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胶原蛋白,明胶,透明质酸

胶原蛋白Collagen,简称胶原,是人体的一种重要蛋白质,几乎占人体蛋白质总量的三分之一。它由甘氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸扭成三螺旋式细长的原纤维fibril,再集合成束状的胶原纤维Collagen fiber形式,有多种类型,最常见的是第一型和第二型。胶原纤维具有很强的伸展能力,其原纤维的强度以单位重量来比较,比钢丝还要强。
胶原纤维是韧带和肌键的主要成份。它组成骨、软骨和牙齿的框架,以支持矿物质沉积,而胶原蛋白的老化是导致骨质疏松和软骨磨损的原因之一。皮肤真皮层的胶原蛋白形成纤维网,细胞得以生长其间;胶原蛋白又与弹力蛋白Elastin配合,保持皮肤弹性,而胶原蛋白的老化和减少,则使皮肤出现皱纹。胶原蛋白也是毛发、指甲以及眼角膜(结晶形式)的主要成份。胶原纤维又形成血管以及消化、呼吸、泌尿等管腔器官的架构,让其它细胞和组织充填其中。以胶原纤维为主的结缔组织,组成肝、肾等脆弱脏器的内部支架和外面包膜,起支持保护作用。
胶原蛋白主要由结缔组织的各种细胞,特别是成纤维细胞分泌生成。其生成速度于40岁後递减,妇女停经後及男人60岁後,生成明显降低。紫外线、吸烟、高糖饮食伤害胶原蛋白,而维生素A和胡萝卜素、维生素C 、脯氨酸(蛋、奶酪、肉、大豆含有)、花青素Anthocyanidin,及适当激光刺激有利其生成。
医用胶原蛋白可以从人体本身组织取得,也可以自猪、牛、羊的组织提炼。
胶原蛋白被宣称可以缓解骨关节炎疼痛;外用可以使皮肤光滑,减少皱纹,可是由于胶原蛋白分子很大,无论内服或外用,吸收都很有限,所以效果存疑。但作为皮肤充填剂,用于改善皮肤皱纹和老化,效果较好。胶原海绵、薄片、或凝胶被广泛用于烧伤、骨科、外科、牙科,以帮助组织再生。胶原敷料比人工敷料优越,在于它是天然的,有利于引导皮肤新细胞移向伤口,成纤维细胞及肉芽组织容易生长其上;它还有抗菌和止血的效果,这点对伤口愈合很重要。
明胶Gelatin是胶原的部分水解产物,是水解成的多肽和残留胶原的混合物,易溶于热水,冷後成凝胶Gel。明胶大量用于食品、医药,及工业。医用明胶多由猪皮或牛骨制取。
明胶或胶原水解产物用于治疗骨关节炎等,效果并不肯定,美国、欧洲都没有批准其药用,但加拿大于2013年批准该类产品可标示“有助减轻骨关节炎疼痛”。也用于类风湿关节炎、骨质疏松,或增强骨、关节或指甲、毛发。
胶原蛋白第二型的水解混合产物中,有硫酸软骨素Chondroitin sulfate,和透明质酸Hyaluronic acid。前者常配合葡糖胺Glucosamine,是常见的(膝)关节保健品。后者既是保健品,其中有些品牌也经FDA批准作治疗用。
透明质酸Hyaluronan、hyaluronic acid、又稱玻尿酸、琉璃醣碳基酸。玻尿酸為錯誤譯名,hyaluronic acid的hyal-指透明,uronic acid是醣醛酸,與尿酸uric acid毫无關係。
透明质酸广泛存在于结缔组织、肌腱、韧带、关节软骨、滑液,以及上皮组织和神经组织中,是细胞外液的重要成分,起支持、缓冲作用,并助细胞增生和迁移。透明质酸又是关节滑液以及眼球内液体的重要成分,增加粘滞度,是很好的润滑剂。
透明质酸分子比明胶或胶原蛋白小,易吸收,无毒,不易引起异体过敏反应。可以口服、注射或外用。
研究证明透明质酸可以减轻骨关节炎的疼痛,改善关节功能。推测是因能改善关节滑液效能;又谓可抑制产生痛觉的神经介质,发生止痛效果;也有认为透明质酸可能沉积于关节软骨,由于其多孔、易渗透、亲水的性质,吸引组织再生,或刺激软骨细胞生成软骨基质,修补损伤软骨,延缓骨关节炎的进展,常用于关节腔内注射,但临床报告结果并不一致,有谓不比类固醇注射好,其效果、维持时间、副作用都还待更多的研究。
透明质酸被用于白内障晶体植入和角膜移殖。
透明质酸用于加速伤口愈合,但效果存疑。
透明质酸有很强的吸湿特性,可以保持50倍本身重量的水分,用于改善皮肤营养,保持皮肤柔软光滑,缓解干燥,减少皱纹。
但另一方面,由于透明质酸具有利于细胞移行的特性,可能是恶性肿瘤扩散的一个因素。
透明质酸也可以人工合成。
胶原蛋白、明胶、透明质酸都有口服或外用的保健品。

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